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Physiotherapie & Ergotherapie

zur tiergestützten Physiotherapie
zur Ergotherapie


Wie arbeiten die Physiotherapeuten in unserem Therapiezentrum?

Auf Grundlage der ärztlichen Diagnose erheben die Physiotherapeuten den physiotherapeutischen Befund. Dementsprechend werden die geeigneten physiotherapeutischen Maßnahmen ausgewählt und angewendet.

Die Therapeuten vereinbaren das individuelle Therapieziel mit den Patienten oder den Eltern unserer kleinen Patienten. Der Therapieplan wird individuell angepasst und verändert. Interdisziplinärer Austausch ist für uns selbstverständlich.
Der verordnende Arzt erhält auf Anforderung einen Therapiebericht.

Bei Verordnung durch den Arzt machen wir auch Hausbesuche.

Wir sind Experten für Bewegungsentwicklung, Bewegungskontrolle und Wiederherstellung der Bewegungsfähigkeit. Eine fundierte Ausbildung, Weiterbildung, wissenschaftlicher Zugang, Einfühlungsvermögen und hohe Motivation sind wichtige Voraussetzungen, um Patienten erfolgreich behandeln und betreuen zu können.

Wir betreuen Kinder mit folgenden Diagnosen:

• Entwicklungsverzögerungen
• Bewegungsstörungen
• Wahrnehmungsstörungen
• Teilleistungsstörungen
• Störungen des Zentralnervensystems
• Neurologischen Erkrankungen
• Neurologischen Syndromen
• Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom
• Hyperaktivität
• Verhaltensstörungen
• Muskelerkrankungen
• Haltungsschwächen, Skoliosen
• Fußfehlstellungen
• Erkrankungen der Atmungswege

Wir betreuen Erwachsene aus folgenden Fachbereichen:

• Orthopädie
• Chirurgie
• Schmerztherapie
• Gynäkologie
• Innere Medizin
• HNO
• Neurologie
• Psychiatrie
• Rehabilitation

Unsere verwendeten Methoden und Techniken bei Kindern sind:

• Bobath - Therapie
• Vojta – Therapie
• Castillo-Morales-Therapie
• Psychomotorische Therapie
• Motodiagnostik
• Sensorische Integrationstherapie
• Craniosacrale Therapie
• Manuelle Therapie
• Osteopathie mit Privatverordnung
• Atemtherapie, Asthmaschule
• Kinderrückenschule
• Entspannungstechniken
• Erarbeitung häuslicher Programme

Unsere verwendeten Methoden und Techniken bei Erwachsenen sind:

• Bobath – Therapie
• Vojta – Therapie
• Manuelle Therapie
• Funktionelle Bewegungslehre
• PNF
• Craniosacrale Therapie
• Wärmetherapie
• Kältetherapie
• Entspannungstechniken
• Erarbeitung häuslicher Programme

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Sensorische Integrationstherapie

Diese Therapie ist eine Möglichkeit, einem wahrnehmungsgestörten Kind dabei zu helfen, seine Umwelt aktiv zu erfahren, Erfahrungswerte zu speichern und mit diesen gespeicherten Informationen seine Umwelt aktiv zu gestalten. Es erfährt, dass es sich nicht passiv den Stimuli der Umwelt aussetzen muss, sondern diese aktiv aufnehmen, aber vor allem auch hemmen kann. Das Kind ist nicht länger hilfloser Spielball, sondern wird zum Akteur in diesem Spiel; es ist nicht abhängig von seinen Defiziten, sondern kann sich aktiv damit auseinander setzen, seine Fähigkeiten weiter auszubauen.

Psychomotorische Therapie bei Kindern

Aktives Handeln ist in der Entwicklung des Kindes eine wichtige Voraussetzung für den Aufbau von Intelligenzstrukturen. Erst die intensive Auseinandersetzung mit der materialen und sozialen Umgebung führt zu der Verknüpfung von Denk- und Handlungsmustern. Sie ermöglicht es dem Kind seine Umwelt zu erfahren, zu verstehen und damit allmählich auch die Fertigkeiten zu erwerben, diese nach seinen Vorstellungen zu manipulieren.

Die Basis der kognitiven Entwicklung liegt im motorischen Bereich. Erst eine intakte sensomotorische Integration der zentralnervösen Prozesse und ihre Eingliederung in räumlich-zeitlich Strukturen schafft Grundlagen für die darauf aufbauende Entwicklung im kognitiven Bereich.

Wahrnehmen und Bewegen, Handeln und Erleben müssen als funktionale Einheit verstanden werden, mit deren Hilfe sich das Kind an Umweltbedingungen anpasst und in einem weiteren Schritt auch für sich gestaltet. Die ständige Interaktion mit der Umwelt, das Experimentieren und Erforschen, führt zu einer allmählich immer größer werdenden Fähigkeit, Handlungs- und Denkmuster zu differenzieren und zu ökonomisieren. Gesunde Kinder sind denk- und handlungsaktiv; das heißt dort, wo sich Probleme stellen, beginnen sie selbständig nach Lösungsmöglichkeiten zu suchen mit dem Ziel, sich selbst weiterentwickeln zu können. Dies führt zu einer immer größer werdenden Sicherheit im Umgang mit der Welt und zu einer ständig wachsenden Unabhängigkeit beim eigenen Handeln.

Kinder, die auf Grund mangelnder sensorischer und motorischer Integrationsmechanismen über diese Voraussetzung nicht verfügen, sind in ihren Möglichkeiten zu einer eigenständigen Entwicklung meist eingeschränkt. Diese Kinder erfahrenständig ihr eigenes Nicht-Können, beginnen zu resignieren, trauen sich immer weniger zu und laufen Gefahr, neurotische Verhaltensweisen zu entwickeln. Wesentlich Folge dieser Prozesse ist eine Zunahme misserfolgorientierter Handlungsstrukturen bei gleichzeitigen Rückgang der Lern- und Leistungsmotivation. Somit ist es eine primäre Aufgabe in der psychomotorischen Therapie, dem Kind zu helfen, Aktivität und Lernbereitschaft wieder zu erlangen und so allmählich die Selbstsicherheit als Grundlage zur Weiterentwicklung zu fördern. Durch Lernen über sich bewegen und wahrnehmen werden zunehmend die Fähigkeiten erworben, sich mit sich selbst, mit der gegenständlichen und mit der sozialen Umwelt kritischer auseinander zu setzen und entsprechend der individuellen Möglichkeiten zu handeln.

Informationen zur Craniosacralen Therapie

Was ist das Craniosacrale System?

Neben den zwei bekannten Rhythmen Herzschlag und Atmung gibt es in unserem Körper noch einen dritten wichtigen Rhythmus: den Craniosacralpuls. Er findet im ganzen Körper (Cranium=Kopf, Sacrum=Kreuzbein) und ist im Optimalfall von Kopf bis Fuß synchron abgestimmt.
Für ungeübte ist dieser Vorgang kaum wahrnehmbar. Die Pulsation entsteht aus dem Zusammenspiel von Hirn-Rückenmarksflüssigkeit (An- und Abschwellen), Hirnhäuten (die sich in der Verlängerung durch den ganzen Wirbelkanal bis zum Kreuzbein ausdehnen) und Schädelknochen (Weiten und Verengen).
Diese feinen rhythmischen Bewegungen des Füllens und Leerens werden über das gesamte Skelettsystem und- über die Bindegewebshüllen - bis in die Muskeln und Organe fortgesetzt. Dieses Flüssigkeits- und Bewegungssystem bettet und ernährt u. a. auch unser zentrales Nervensystem, ist also maßgeblich an dessen Entwicklung und optimaler Funktionsfähigkeit beteiligt.

Was passiert bei der Behandlung?
Legt nun die Behandlerin die Hände oder Fingerspitzen an bestimmte Knochen- oder Organpunkte und folgt den dort stattfindenden Bewegungen mit sanftem Druck, so kann sich eine Verspannung oder eingeschränkte Bewegung wieder regenerieren, und Schmerzzustände, die auf Spannungen (z.B. auch in den Hirnhäuten) beruhen, können vermieden werden, bzw. sich lösen. Außerdem können spontan Gefühle, Bilder, Erinnerungen Einsichten, die Wahrnehmung von gesteigertem Energiefluss sowie ein Erleben von Ruhe, Sammlung und innerer Ganzheit entstehen.
Eine Behandlung dauert ca. eine Stunde und beinhaltet eine Vor- und kurze Nachbesprechung.
Man sollte sich eine Nachruhephase der Entspannung und allmählichen Umstimmung einräumen!

Das Bobath-Konzept

In der Behandlung von Menschen mit neurologischen Störungen ist das Bobath-Konzept eines der meist verarbeiteten Therapiekonzepte. Es basiert auf neuro-physiologischer Grundlage und geht von einem Ansatz aus, der den Menschen in seiner Persönlichkeit einbezieht.
Dies bedingt eine enge Zusammenarbeit sowohl der beteiligten Fachdisziplinen untereinander als auch mit den Angehörigen und den Betroffenen selbst. Das Ehepaar Dr.h.c. Berta Bobath (Physiotherapeutin, 1907 Berlin-1991 London) und Dr. Karel Bobath (Neurologe und Psychiater, 1906 Berlin-1991 London) begann Mitte der 40er Jahre des letzten Jahrhunderts mit der Entwicklung seines Behandlungskonzeptes, das in den folgenden Jahrzehnten ständig erweitert und differenziert wurde. Empirische Erfahrungen, resultierend aus der Behandlung von Schlaganfallpatienten, wiesen auf die Beeinflussbarkeit von pathologisch veränderten Haltungs- und Bewegungsmustern hin. So entstand ein interdisziplinäres Konzept, zu dem auch Persönlichkeiten aus den Bereichen Physiotherapie, Medizin, Ergotherapie und Logopädie beitrugen. Das Bobath-Konzept wird durch die in der therapeutischen Arbeit gewonnenen Erfahrungen, neue Forschungsergebnisse aus den Neurowissenschaften und Anregungen aus benachbarten Wissenschaften weiterentwickelt. Dies ermöglicht eine Orientierung am jeweils aktuellen Stand wissenschaftlicher Erkenntnisse (z.B. Reifung des Zentralnervensystems) bezüglich der Bewegungskoordination und des motorischen Lernens. Die prozesshafte Gesamtentwicklung des Menschen ist ständigen Veränderungen unterworfen. Der Behandlungsansatz nimmt Bezug auf die menschliche Entwicklung, die gekennzeichnet ist durch das Zusammenwirken sensomotorischen, emotionaler und geistiger Komponenten in der Auseinandersetzung mit dem sozialen und gegenständlichen Umfeld. Dieses Therapiekonzept richtet sich an Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit angeborenen und/oder erworbenen Störungen des Zentralnervensystems, sensomotorischen Auffälligkeiten, kognitiven Beeinträchtigung und anderen neurologischen Erkrankungen.
In der Therapie werden patientenbezogene Prinzipien angewendet. Diese beziehen sich auf die spezifische Vorgehensweise in der Diagnosefindung, der Befunderhebung und den daraus resultierenden therapeutischen Maßnahmen. Aufgrund der Diagnose wird ein individueller Befund erstellt. Im Vordergrund der Befunderhebung steht die Beobachtung der Eigenaktivität und Fähigkeit des Betroffenen im alltäglichen Leben.
Diese werden im fortlaufenden Prozess durch die enge Verbindung von Befund und Therapie immer wieder neu definiert. So wird eine regelmäßige Erfolgskontrolle garantiert.

Eine interdisziplinäre Zusammenarbeit ist damit unverzichtbar. Sie dient der Koordinierung der Aktivitäten in den verschiedenen Fachbereichen, die an der Betreuung der Betroffenen beteiligt sind.

Ziel der Therapie ist die Differenzierung funktioneller Fähigkeiten, Erweiterung der Handlungskompetenz größtmögliche Selbstständigkeit im Lebensumfeld. Bei Menschen mit schwersten Behinderungen kann dies - neben der Sicherung der Vitalfunktionen – ihre Mithilfe bei den pflegerische Maßnahmen bedeuten oder zumindest deren Akzeptanz, bei anderen die eigenverantwortliche und selbstbestimmte Organisation ihres Alltags.

Übergeordnete Leitidee
Der Therapie ist, optimale Bedingungen für die Entfaltung der sensomotorischen Kompetenz der betroffenen Person unter Berücksichtigung der geistigen, sozialen und emotionalen Bereiche zu ermöglichen. So wird versucht, günstige Voraussetzungen für sensomotorisches Lernen herzustellen. Eine wesentliche Aufgabe dabei ist zentrale Wachheit und Aufmerksamkeit der Betroffenen zu aktivieren. Dazu können beispielweise somato-sensorische und vestibuläre Anregungen, wie Berühren und Bewegen, aber auch Anregungen im auditiven und visuellen Bereich, sowie im Geruchs- und Geschmacksbereich gezielt ausgesucht und angeboten werden.
Allerdings kann nur durch eigenes Ausprobieren und variationsreiches Wiederholen im entsprechend sinnvollen Kontext ein Prozess des handlungsorientierten funktionellen Lernens entstehen.
Daher werden Alltagssituationen gewählt, die zum Experimentieren und Entwickeln eigener Strategien besonders günstig sind. Handlungskompetenz kann sich nur dann entwickeln, wenn der betroffene Mensch Ziele verwirklichen kann, die für ihn selbst bedeutsam sind. Die für die Verwirklichung seiner Ziele benötigte Hilfe erhält er durch die Anwendung therapeutischer Techniken. Unter solchen Bedingungen können die eigenaktiven Potenziale optimal genutzt und entwickelt werden, die bei Beachtung biomechanischer Gegebenheiten durch das entsprechende therapeutische Angebot Tonus regulierend wirken.
Im Unterschied zu anderen Therapiekonzepten gibt es im Bobath-Konzept keine standardisierenden Übungen, sondern im Vordergrund stehen individuelle und alltagsbezogene therapeutische Aktivitäten. Dies betrifft Bereiche wie Kommunikation, Nahrungsaufnahme, Körperpflege, An- und Auskleiden, Fortbewegung, Spiel und Beschäftigung – beispielsweise zu Hause, im Kindergarten, in der Schule, im Beruf oder in der Freizeit. Es ist die Aufgabe der TherapeutInnen, die spezifischen Erfordernisse – wenn immer möglich gemeinsam mit dem betroffenen Menschen und den ihn betreuenden Personen – herauszufinden. Daraus resultiert zum einen die Vermittlung spezifischer „Handlungs-Anleitungen“ an die betreuenden Personen (Familienmitglieder, Begleitpersonen, Pflegepersonal, LehrerInnen und ErzieherInnen), zum anderen die Anpassung des Umfeldes (Lagerungs-, Sitz-, Steh- und Fortbewegungshilfen sowie die Adaptierung von Gebrauchsgegenständen) an die individuellen Bedürfnisse. Des Weitern dienen alle diese Maßnahmen dazu körperliche Sekundärschäden wie Kontrakturen, Luxationen und Deformitäten zu vermindern, aber auch Folgen im emotionalen und sozialen Bereich zu beeinflussen oder in Grenzen zu halten.
In der Bobath-Therapie wird je nach Alter, Beeinträchtigung und Schädigungsform des betroffenen Kindes, Jugendlichen oder Erwachsenen unterscheiden. Im Folgenden sollen entsprechende Schwerpunkte der Fachdisziplinen dargestellt werden.

Das Bobath-Konzept in der Behandlung:
Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit angeborener Hirnschädigung oder Entwicklungsstörung Schon ab dem Säuglingsalter wird der betroffene Mensch in seiner Gesamtentwicklung gesehen und gefördert. Die Familienangehörigen werden intensiv eingebunden. Folgende Ziele können im medizinisch- therapeutischen Bereich beispielhaft formuliert werden:

Ärztlicher Bereich

Von ärztlicher Seite gilt es, den aktuellen Stand von Forschung und Wissenschaft insbesondere bezüglich der Aspekte senso-motorischer Entwicklung sowie neuro- physiologischer und bio-mechanischer Grundlagen der Bewegungskontrolle zu verfolgen und diese in das therapeutische Konzept einzubringen. Für die ärztliche Diagnostik und Beratung ist ein eingehendes Verständnis der Pathophysiologie und neurologischer Krankheitsbilder ebenso Voraussetzung wie die Kenntnis kindlicher Entwicklung in ihrer komplexen gegenseitigen Beeinflussung von körperlicher, motorischer, geistiger sowie sozial-emotionaler Reifung.

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Tiergestütze Physiotherapie

zur Physiotherapie

In unserer Praxis wird seit August 2006 tiergestützte Physiotherapie angeboten. Die Physiotherapeutin Silke Kindlmann arbeitet mit zwei Hunden als Co-Therapeuten.
Durch den Umgang mit dem Hund wird bei behinderten Kindern die Gesamtentwicklung, einschließlich der Reaktionsfähigkeit und der Kommunikation, sehr positiv beeinflusst. Bei autistischen und verhaltensauffälligen Kindern wird der Zugang zur Umwelt deutlich gefördert.
Über den Hund wird eine Brücke vom Patient zum Therapeut geschlagen, Kontakt und Kommunikation gerade dort gefördert, wo Sprache versagt.

Zusammenfassung der Zielsetzung:

• Zugang über den Hund zum Kind
• Überwindung, bzw. Abbau von Ängsten
• Aufbau von Vertrauen
• Förderung der Motorik
• Der Hund dient als Motivator.
• Kontaktaufnahme
• Entspannung
• Soziales Lernen
• Körperkontakt zu einem Lebewesen
• Angenommen werden wie man ist.

Die tiergestützte Physiotherapie ist eine sehr positive Begleitung des behinderten Kindes und eröffnet für viele Kinder die Entdeckung einer neuen Welt.
Eine Therapieeinheit umfasst 35 Minuten und kostet 40.00 €. Die Anmeldung erfolgt über das Büro von balance, Frau Schaab ist Ihre Ansprechpartnerin.

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Ergotherapie

zur Physiotherapie


Wie arbeiten die Ergotherapeuten in unserer Praxis?

Das größte Bestreben der alltagsnahen, individuellen und klientenzentrierten Ergotherapie ist das Erreichen der gemeinsam festgelegten Ziele mit speziellen ergotherapeutischen Behandlungsmethoden unter Einbeziehung der Eltern / Angehörigen.

Ergotherapie begleitet, unterstützt und befähigt Menschen, die in ihren alltäglichen Fähigkeiten eingeschränkt oder von Einschränkung bedroht sind. Im Alltagsleben handlungsfähig zu sein bedeutet, dass der Mensch die Aufgaben, die er sich stellt, und die, die ihm durch sein Leben bzw. die Gesellschaft gestellt werden, für sich zufriedenstellend erfüllen kann.
(Definition nach DVE)

Verordnungsfähig bei Kindern:

• Entwicklungsverzögerungen
• Störungen des Bewegungsablaufs infolge von Hirnschädigungen
• Störungen des Bewegungsablaufs im Zusammenhang mit Wahrnehmungsdefiziten (Grobmotorik- und Koordinationsstörung)
• Visuelle, auditive oder taktile Wahrnehmungsstörungen
• Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen
• Lern- und geistige Behinderungen
• Teilleistungsstörungen
• Störungen der Fein- und Graphomotorik (malen / schreiben)
• Verhaltensauffälligkeiten

Maßnahmen und Methoden bei Kindern:

• Förderung z.B. der Grobmotorik und Koordination
• Verbesserung der Gleichgewichtsanpassung
• Fein- und graphomotorisches Training
• Einsatz von Handwerk und kreativen Tätigkeiten
• Sensorische Integrationstherapie
• Förderung der auditiven Wahrnehmung und Merkfähigkeit
• Erarbeitung alltagsrelevanter Handlungen
• Konzentrations- und Aufmerksamkeitstraining
• Regelmäßig stattfindende Elterngespräche sowie Einbindung der Eltern in die Therapie

Verordnungsfähig bei Erwachsenen:

• Schlaganfall
• Schädelhirnverletzungen
• Multiple Sklerose
• Parkinson
• Demenz
• Rheumatische Erkrankungen
• Depression
• Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen
• Gedächtnis- und Merkfähigkeitsstörungen

Maßnahmen und Methoden bei Erwachsenen:

• Aufbau, Erhalt und Verbesserung funktioneller Bewegungen und Fertigkeiten (z.B. Mobilität, Grob- und Feinmotorik)
• Sensibilitätstraining
• Alltags- und Haushaltstraining
• Anleitung zur Selbsthilfe (z.B. bei Essen und Trinken, Anziehen oder Fortbewegung)
• Konzentrationstraining
• Gedächtnistraining / Hirnleistungstraining

Ergotherapie fällt unter die Heilmittelrichtlinien der Krankenkasse und die Behandlung erfolgt nach Verordnung (Rezept) des behandelnden Arztes.